آزمون‌های استریلیتی تجهیزات پزشکی

الزام دریافت تأییدیه برای تجهیزات پزشکی، مواد اولیه، محصولات آرایشی و دارویی

خلاصه آزمون ها

زمینه و هدف: انتخاب تست های استریلیتی تجهیزات پزشکی مناسب نقش مهمی در تأیید اثربخشی فرآیند استریلیزاسیون، تضمین ایمنی بیمار و انطباق با الزامات قانونی دارد. این انتخاب بر اساس نوع محصول، روش استریلیزاسیون و کاربرد نهایی انجام شده و مطابق استانداردهای ISO 11737-1، ISO 11737-2، USP 71 و USP 85 ارزیابی می‌شود.

روش انجام: در این راهنما ابتدا نوع محصول، روش استریلیزاسیون، سطح تماس با بدن و الزامات رگولاتوری بررسی می‌شود و سپس بر اساس تحلیل ریسک، آزمون‌های مناسب شامل تعیین بار میکروبی، اعتبارسنجی فرآیند استریلیزاسیون، آزمون استریل بودن و در صورت نیاز آزمون اندوتوکسین باکتریایی انتخاب و مطابق استانداردهای مرجع اجرا می‌شوند.

یافته‌ها و طبقه‌بندی: آزمون‌های استریلیتی در چهار گروه اصلی طبقه‌بندی می‌شوند: آزمون‌های تعیین بار میکروبی (Bioburden) برای اندازه‌گیری آلودگی اولیه محصول، آزمون‌های اعتبارسنجی فرآیند استریلیزاسیون برای تأیید دستیابی به سطح تضمین استریلیتی (SAL)، آزمون‌های استریل بودن محصول نهایی برای تأیید عدم وجود میکروارگانیسم‌های زنده و آزمون‌های اندوتوکسین باکتریایی برای اندازه‌گیری پیروژن‌های باکتریایی در محصولات حساس. انتخاب هر گروه از آزمون‌ها بر اساس نوع محصول، روش استریلیزاسیون و الزامات قانونی انجام می‌شود.

نتیجه‌گیری: انتخاب صحیح آزمون‌های استریلیتی بر اساس استانداردهای بین‌المللی، علاوه بر تضمین کیفیت و ایمنی تجهیزات پزشکی، موجب اعتبارسنجی فرآیند استریلیزاسیون، حفظ استریلیتی محصول تا زمان مصرف، انطباق با الزامات سازمان غذا و دارو و تسهیل فرآیند ثبت، تولید و صادرات تجهیزات پزشکی می‌شود.

تصویر خلاصه آزمون ها

شماتیک-تست های استریلیتی تجهیزات پزشکی

⚠️ الزامات قانونی

انجام این آزمون‌ها برای تمامی تجهیزات پزشکی که با خون تماس مستقیم یا غیرمستقیم دارند الزامی است. از جمله کاتترهای عروقی، استنت‌ها، دریچه‌های قلبی، پمپ‌های خون، اکسیژناتورها، لوله‌های انتقال خون، سوزن‌ها، فیلترهای خونی و ظروف نگهداری خون. بدون ارائه گزارش معتبر خون‌سازگاری، پروانه ساخت و کد آی آر سی از سوی سازمان غذا و دارو صادر نمی‌شود.

تست های استریلیتی

آزمون بار میکروبی (Bioburden)

بر اساس استاندارد ISO 11737-1، تعداد میکروارگانیسم‌های زنده موجود روی محصول یا بسته‌بندی قبل از استریلیزاسیون تعیین می‌شود. این آزمون یکی از الزامات اصلی اعتبارسنجی فرآیند استریلیزاسیون است.

تست بایوبردن

اعتبارسنجی فرآیند استریلیزاسیون

مطابق استاندارد ISO 11737-2، آزمون استریل بودن روی نمونه‌های فرآیند انجام می‌شود تا اثربخشی فرآیند استریلیزاسیون و دستیابی به سطح تضمین استریلیتی (SAL) تأیید شود.

تست اعتبارسنجی استریلیتی

آزمون اندوتوکسین باکتریایی (BET/LAL)

بر اساس الزامات USP <85>، میزان اندوتوکسین‌های باکتری‌های گرم منفی اندازه‌گیری می‌شود تا از ایمنی تجهیزات پزشکی و فرآورده‌هایی که با خون یا مایعات بدن در تماس هستند اطمینان حاصل شود.

تست BET

آزمون استریل بودن (Sterility Test)

مطابق استاندارد USP 71، محصول نهایی از نظر وجود یا عدم وجود میکروارگانیسم‌های زنده بررسی می‌شود تا استریل بودن آن پیش از عرضه یا مصرف تأیید گردد.

تست استریلیتی

نمونه‌برداری آماری

بر اساس استاندارد ISO 2859-1، تعداد نمونه مورد نیاز برای انجام آزمون‌های فیزیکی و میکروبی تعیین می‌شود تا تصمیم‌گیری درباره پذیرش یا رد هر لات تولیدی بر پایه یک روش آماری معتبر و قابل استناد انجام گیرد.

نمونه‌برداری آماری

راهنمای انتخاب آزمون های استریلی 

تمام تجهیزات پزشکی استریل، بسته به نوع محصول، روش استریلیزاسیون، کاربرد بالینی و الزامات سازمان غذا و دارو، به یک یا چند آزمون میکروبی نیاز دارند. انتخاب آزمون مناسب تنها به استریل بودن محصول محدود نمی‌شود، بلکه باید اثربخشی فرآیند استریلیزاسیون، میزان آلودگی اولیه، وجود اندوتوکسین‌های باکتریایی و در برخی موارد پایش محیط تولید نیز ارزیابی شود. استانداردهای ISO 11737-1، ISO 11737-2، USP 71 و USP 85 مهم‌ترین مراجع بین‌المللی برای انتخاب و اجرای این آزمون‌ها هستند.

انتخاب آزمون بر اساس هدف

هدف ارزیابی آزمون پیشنهادی استاندارد مرجع
تعیین میزان آلودگی اولیه محصول قبل از استریلیزاسیون آزمون بار میکروبی (Bioburden) ISO 11737-1
تأیید اثربخشی فرآیند استریلیزاسیون اعتبارسنجی فرآیند استریلیزاسیون ISO 11737-2
بررسی استریل بودن محصول نهایی آزمون استریل بودن (Sterility Test) USP 71
بررسی وجود اندوتوکسین در محصولات استریل آزمون اندوتوکسین باکتریایی (BET/LAL) USP 85
شناسایی میکروارگانیسم‌های جداشده (در صورت نیاز) شناسایی میکروبی استانداردهای معتبر میکروب‌شناسی
پایش شرایط اتاق تمیز و محیط تولید کنترل‌های محیطی (Environmental Monitoring) ISO 14644

انتخاب آزمون بر اساس روش استریلیزاسیون

روش استریلیزاسیون آزمون‌های اصلی
اتیلن اکساید (EO) Bioburden، اعتبارسنجی استریلیزاسیون، آزمون استریل بودن
پرتو گاما یا الکترون Bioburden، اعتبارسنجی استریلیزاسیون، آزمون استریل بودن
بخار (Steam) اعتبارسنجی فرآیند، آزمون استریل بودن
پلاسما یا سایر روش‌ها مطابق روش استریلیزاسیون، اعتبارسنجی و آزمون استریل بودن

چه زمانی هر آزمون ضروری است؟

  • قبل از اعتبارسنجی فرآیند استریلیزاسیون: انجام آزمون بار میکروبی (Bioburden) برای تعیین آلودگی اولیه محصول ضروری است.
  • هنگام اعتبارسنجی فرآیند: آزمون‌های ISO 11737-2 برای تأیید دستیابی به سطح تضمین استریلیتی (SAL) انجام می‌شوند.
  • برای محصول نهایی استریل: در صورت نیاز رگولاتوری یا الزامات محصول، آزمون استریل بودن (USP 71) انجام می‌شود.
  • برای تجهیزات پزشکی که با خون، مایع مغزی نخاعی یا سیستم عروقی تماس دارند: علاوه بر آزمون استریل بودن، آزمون اندوتوکسین (USP 85) نیز معمولاً الزامی است.

نکته مهم:

هیچ آزمونی به‌تنهایی برای اثبات ایمنی میکروبی تجهیزات پزشکی کافی نیست. انتخاب آزمون باید بر اساس نوع محصول، روش استریلیزاسیون، سطح ریسک، کاربرد بالینی و الزامات سازمان غذا و دارو انجام شود. استفاده از ترکیب مناسب آزمون‌های میکروبی، علاوه بر تأیید عملکرد فرآیند استریلیزاسیون، موجب تسهیل ثبت محصول، اخذ مجوز تولید و افزایش اطمینان از ایمنی مصرف‌کننده خواهد شد.

  • تست شرایط_-دهی-نمونه_-براساس-ASTM-E171
  • تست بایوبردن-براساس-ISO-11737-1
  • تست پیرسازی-تسریع‌-شده-بسته‌-بندی-استریل-بر-اساس-ASTM-F1980
  • تست بازرسی-ظاهری-بسته‌بندی-استریل-بر-اساس-ASTM-F1886
  • تست اعتبارسنجی-فرآیند-استریل‌-سازی-براساس-ISO-11737-2